留置针回血及护士的专业素质

　　在临床上，患者不时会有这样的疑问：如果直接推进去会不会对身体有什么不好的影响，护士们的回答各不相同，有回血经历的患者心中的这个疑团，阴影也一直挥之不去。

　　留置针软管内回血，是临床常见的问题了，对这个问题，重庆卫校招生简章的护士们有着各自的观点与应对，摘选一部分观点介绍如下。

　　不同观点。

　　☆最好抽出回血。

　　为了保险起见，最好把留置针内的血液抽出来。

　　☆周围静脉的小血栓会自行溶解。

　　关于回血对血栓的担忧，中心静脉导管大的血栓脱落可造成严重后果，但周围静脉的血栓嘛……人体血液本身就是凝血-纤溶平衡的状态，小的血栓通常会自行溶解，就如长期卧床病人下肢深静脉血栓形成，一侧腿肿了，重庆卫校是机体凝血-纤溶失衡了，用抗凝药物低分子肝素使平衡向纤溶方向移动，血栓慢慢"溶解"，最终下肢肿胀消退。

　　☆吸出推进问题都不大。

　　回血吸出来推进去问题都不大，吸出来注意无菌操作，推进去这点血凝块也不会有什么大的影响，更不会导致什么肺栓塞。

　　☆用肝素封管的留置针回流的血液不会凝固。

　　留置管内残留有肝素液，回流的血不会凝固，亦不会产生血栓，见回血没必要抽出，即使有部分凝固进入血液，人体还是有很强的抗凝系统，而且长期卧床的和骨科术后的患者也基本都得用抗凝剂。

　　☆三重保障。

　　一是规范操作，预防回血的发生，第二，输液之前看到回血，回抽出来，第三，更换肝素帽，避免将血凝块推入。

　　重庆卫校招生条件☆使用双安全留置针有效防返流。

　　现在的双安全留置针在不连接输液器的状态下都能防返流，封管液用生理盐水，不再加肝素，但有时也会有少量回血，对于留置针的回血问题，可先抽出回血，再用生理盐水正压封管。

　　☆每日输液前抽回血确认在位和通畅。

　　使用留置针患者：次日输液前注射器抽回血，确认在位通畅，推注困难时，不可强行推入，应拔除留置针，防血栓进入体内。

　　☆见到回血更换肝素帽。

　　第二天有回血后，一般更换肝素帽，避免将血凝块推入，这种方法尤其适用于疑心重的患者，力争打消患者心中疑虑。

　　☆打开三通取出凝固血栓。

　　留置针回血并凝固，可先不拔针，先看看能不能弄通，可夹闭留置针的夹子重庆卫校招生简章，通过肝素反复注射打通，没法弄通的，打开“Y”型三通处盖帽，使用针头，挑出凝固的血栓，接上补液，看滴入是否通畅，滴入通畅最好，留置针管上残留的少许红色，一般不影响日后补液，若滴入不畅，果断换针。

　　☆有效避免留置针回血。

　　这种是还用肝素封管的情况，因为已经用抗凝药物封过管了，封管时用正压封管并把小卡子靠近根部卡就会减少出血，正压封管有一定的技巧，特别是最后的边退边冲的动作，有时稍作停顿再拔针就容易有回血，卡夹靠近根部，在卡的过程要保持正压状态很重要——正确的正压封管加卡夹靠近留置针根部，以有效避免留置针回血。

　　a心理素质。

　　护士是临床护理工作的主体，要提供最佳的护重庆公办卫校有哪些理服务，就必须加强自身修养，有一个良好的精神面貌和健康的心理素质，积极向上，乐观自信的生活态度，稳定的情绪，遇挫折不灰心，有成绩不骄傲，能临危不惧，在困难和复杂的环境中能沉着应对，有宽阔的胸怀，在工作中能虚心学习同事的新方法和新技术，能听取不同意见，取众之长，补己之短，工作中能互相交流经验。

　　b专业技术方面的素质。

　　(1)有扎实的专业理论知识，掌握各种常见病的症状，体征和护理要点，能及时准确地制定护理计划，掌握护理心理学和护理伦理学知识，了解最新的护理理论和信息，积极开展和参与护理科研，(2)有娴熟的护理操作技能，熟练的护理操作技术是一个优秀护士应具备的基本条件，重庆有哪些卫校除了常见的医疗护理技术外，对现岗位的专科护理技术应精通，能稳，快，准，好地完成各项护理工作，高超的护理技术不仅能大大减轻患者的痛苦，而且能增强自己的自信心，给人一种美的享受，(3)掌握急救技术和设备的使用，熟悉急救药品的应用，能熟练地配合医生完成对急症或危重患者的抢救，(4)具有高度的责任心，严守工作岗位，密切观察患者情况的变化，严格执行操作规程，认真做好查对制度，时刻牢记医疗安全第一，杜绝医疗差错事故发生，(5)具有敏锐的观察力，善于捕捉有用的信息，有丰富的想象力，勇于技术创新，有较强的语言表达力，掌握与人交流的技巧，能根据患者的具体情况灵活运用语言进行心理护理。

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