重庆市卫生学校
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产后操作保健工作知识

【评估】
1.产妇的身体状况:会阴侧切术或剖宫产术的产妇可适当推迟活动时间。一般在产后第二天开始,运动量由小到大、由弱到强、循序渐进。出院后继续做保健操至产后六周或不限时间。
2.产妇对产后保健操的认识、接受和合作程度。
3.家属对此项操作的认识态度与配合情况。
【护理计划】
1.护士准备:洗手、脱去工作服,穿软底鞋。
2.用物准备:准备二张床,床不可过软,上不可铺垫过厚。
3.产妇准备:做操前应先排尿、排便,穿着宽松衣服。
4.环境准备:房间温度适宜、播放轻柔音乐。
【实施】
1.呼吸运动   锻炼胸腹部肌肉,产后第一天即可做,每2~3小时做5~6次。
取仰卧位,双手置于身体两侧,吸气时扩胸收腹,两臂缓缓高举至床头,呼气时手臂、胸和腹肌复原。
2.举落手臂运动   锻炼上肢肌肉,减少乳房松弛下垂,产后第一天即可做,每日早、中、晚各做1次,每次10下。
取仰卧位,双手臂向左右两侧伸直,接着向上举起,直到双手碰触后再恢复至原来的左右两侧平放。
3.抬头运动   增加腹肌张力,产后第二天即可做,每天可做数次,每次10下。
取仰卧位,四肢伸直,双手托头部,利用腹肌前屈颈部,使颈部贴近胸部,重复操作。
4.腰背运动   锻炼腰、背部肌肉,产后5天即可做,每日早、晚做2次,每次10下。
取仰卧位,髋与腿放松,分开稍屈,脚底放在床上,双手臂平放于床上,双手用力向床方向支撑,尽力抬高臀部及背部。
5.骨盆扭转运动   锻炼盆底及腰背部肌肉,产后第5天开始练习,每日早、晚做2次,每次左右腿交替5次。阴道裂伤和会阴切开的产妇,适当延期做此运动。
取仰卧位,右腿伸直,左腿向上屈膝,足后跟贴近臀部,然后,左膝缓缓倒向右腿,使腰扭转;左膝再向外侧缓缓倒下,使左侧大腿贴近床面,如此左右交替练习。
6.产道收缩运动   收缩会阴部肌肉,产后5天左右练习,对于会阴侧切及剖宫产的产妇适当延期做此运动,做此体操,可有人协助压腿。
取仰卧位,双腿屈曲并分开,双手置于大腿内侧,向两侧压,两腿则用力并向一起靠拢。
7.骨盆底肌肉运动   避免造成压力性尿失禁和大便失禁;预防子宫脱垂,产后第10天开始做,每日3次,重复70~100下,对于阴道和会阴切开或有裂伤的产妇,在伤口恢复以后再做。
取仰卧位,在头和膝下各置一枕头;双腿交叉,臀部收紧上提,收缩尿道口周围骨盆底肌肉(感觉似要解小便但须忍着),然后再放松;再收缩肛门会阴部肌肉(感觉似要解大便,但突然忍住),接着再放松。
8.俯卧运动   预防子宫后倾,产后第10天开始做,每天2~3次,每次10下左右。
取俯卧位,双臂弯曲放于头下,双腿向上弯曲,再放平,有节奏地运动。
9.蹬车运动   锻炼腹肌、盆底肌及促进子宫复旧,在产后3周开始逐渐进行,每日早晚各1次,每次10下。
取仰卧位,双手放平,两腿抬起,屈膝,脚尖伸直,做蹬自行车运动。
10.仰卧起坐运动   增强腹肌收缩力,在产后3周开始逐渐进行。
取仰卧位,用腰和腹部力量使身体坐起,重复数次。
【注意事项】
1.运动量视产妇当时的情况而定。
2.运动项目的多少以产妇学习掌握的程度而定,不可一次教给其过多的项目。
3.指导产妇时可同时让家属学习,以帮助产妇记忆和练习。
【评价】
1.产妇了解并掌握了产后保健操的内容,并能正确应用。
2.护士讲解明了易懂。

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